Гледане на поп концерти на слушалки за виртуална реалност по време на операция вместо упойка

Дете се вълнува от разходка с влакче в увеселителен парк. Пенсионер гледа рок групата Queen да свири Bohemian Rhapsody пред него. Но през цялото време те всъщност са на масата на хирург.

Те носят слушалки за виртуална реалност, които ефективно ги отвличат от операцията – с помощта на технология, която скоро може да означава, че милиони британци могат да избегнат да се налага да бъдат силно анестезирани или да зависят от потенциално пристрастяващи болкоуспокояващи.

Виртуалната реалност (или VR) съществува от 60-те години на миналия век, когато е въведена предимно за военна употреба за обучение на пилоти.

Устройството, подобно на очила, използва екрани и сензори за движение, за да създаде 3D, компютърно генерирана среда, с която хората могат да взаимодействат. След това беше зает от света на игрите през 90-те години на миналия век.

Сега лекарите откриват потенциала на VR като нелекарствен начин за лечение на пациенти – от алтернатива на общите анестетици до лек за фобии и потенциална промяна в живота на хората с хронична болка.

В болници, хосписи и домове за грижи в Обединеното кралство пациентите вече започват да се възползват.

Сега лекарите откриват потенциала на VR като нелекарствен начин за лечение на пациенти – от алтернатива на общите анестетици до лек за фобии и потенциална промяна в живота на хората с хронична болка (Файлово изображение)

74-годишният Иън Макдонаф от Нортъмбърланд носеше VR слушалки, докато се подлагаше на операция за смяна на коляното в Northumbria Healthcare NHS Foundation Trust през 2020 г.

Той избра да гледа „на живо“ изпълнение на VR на песента Bohemian Rhapsody, която беше толкова ефективна, за да отвлече ума му от операцията, че я направи с блокада на нервите, а не с обща анестезия.

„Това наистина ми отклони ума от всичко“, каза той. „Бях наясно с известно издърпване, но определено бих го препоръчал като алтернатива на общата анестезия.“

Той беше имал операция за смяна на коляното на другия си крак пет години по-рано и каза, че подходът на виртуалната реалност е „много по-приятен и много по-бърз за възстановяване“.

Общата анестезия може да остави пациентите да се чувстват дезориентирани, с чести физически странични ефекти, включително повръщане и втрисане.

Общата анестезия може да остави пациентите да се чувстват дезориентирани, с чести физически странични ефекти, включително повръщане и втрисане (Файлово изображение)

Общата анестезия може да остави пациентите да се чувстват дезориентирани, с чести физически странични ефекти, включително повръщане и втрисане (Файлово изображение)

Може да има и дългосрочни ефекти, включително проблеми с паметта или когнитивно увреждане, като объркване – състояние, наречено следоперативна когнитивна дисфункция, за което се смята, че е причинено от анестетични химикали, увреждащи нервните клетки.

Това изглежда засяга особено възрастните хора. Проучване в списание Deutsches Arzteblatt International през 2014 г. установи, че 12% от пациентите на възраст над 60 години страдат от постоперативна когнитивна дисфункция три месеца след операцията.

Технологията за VR, използвана в Нортумбрия, предлага избор от преживявания, включително седене във виртуална гора или в равнините на Африка, гледане на дивата природа – с фокус върху дишането и вниманието. Предлагат се и филми и концерти.

„Започнахме с използването на VR слушалки за елективни ортопедични процедури като смяна на коляното, но бързо открихме, че има толкова много положителни отзиви, че сега разширихме това“, каза Дан Лорънс, сътрудник по анестезия в Northumbria Health Trust, пред Good Health.

„Открихме, че слушалките не само намаляват тревожността, но и страничните ефекти, които биха могли да претърпят с обща анестезия.

„VR намали други болнични разходи – намалява например необходимостта от нощувка след обща анестезия.“

Болницата увеличи своите VR слушалки от две на осем: „Използваме ги заедно с регионални и местни анестетици – помагаме на до 2000 пациенти годишно“, казва г-н Лорънс.

Има планове това да се разшири допълнително: „Например при сглобяването на пакети, които ще уверят пациентите какво да очакват преди лечението си“, казва той.

В детската болница в Бирмингам те използват VR, за да намалят тревожността на младите пациенти от инвазивното лечение.

От болницата съобщават, че VR симулацията също помага на децата да останат неподвижни по време на предизвикателни процедури, като лумбални пункции – при които иглата се вкарва между костите в долната част на гръбначния им стълб, за да се събира течност за тестване.

Д-р Бен О’Съливан, педиатричен анестезиолог-консултант в болницата, каза пред Good Health: „Да бъдеш в болница е страшно време за децата, така че е важно да се гарантира, че се поддържа ниво на комфорт. Открихме, че игрите с влакче са били най-популярните за нашите деца.

Отделно, проучване на детската болница Евелина в Лондон установи, че използването на VR устройство значително намалява тревожността при две трети от децата, подложени на процедури като вземане на кръв.

Допълнителна подкрепа за VR беше предоставена от преглед от 2020 г. от Health Technology Wales на наличните научни доказателства от клинично изпитване – той заключи, че VR намалява болката по-ефективно от стандартните грижи (като болкоуспокояващи) по време и веднага след процедурите. Единственият страничен ефект е „рядко и леко“ гадене.

Защо VR е толкова ефективна? Д-р Джордан Цигаридес, научен сътрудник по ревматология в Университета на Източна Англия, който изпробва VR за пациенти с хронична болка, обяснява: „VR е потапящо. Той залива мозъка с аудио-визуални сигнали, ангажирайки сетивата и отклонявайки вниманието на мозъка от обработката на сигналите за болка. Може да прекъсне цикъла на мисли при хора с хронична болка.

„Като поставите някого в ситуация извън нормалната им среда, VR може да се отпусне. И ако добавите ангажираща задача като игра, тогава не е трудно да привлечете цялото им внимание.

Д-р Джордан Цигаридес, научен сътрудник по ревматология в Университета на Източна Англия, който изпробва VR за пациенти с хронична болка, обяснява: „VR е потапящо.  Може да прекъсне цикъла на мисли при хора с хронична болка.

Д-р Джордан Цигаридес, научен сътрудник по ревматология в Университета на Източна Англия, който изпробва VR за пациенти с хронична болка, обяснява: „VR е потапящо. Може да прекъсне цикъла на мисли при хора с хронична болка.

Тази потапяща сила сега се използва широко в здравеопазването в Обединеното кралство, благодарение на удобен за клиника комплект, разработен от Rescape, базирана в Кардиф компания.

Комплектът, наречен DR VR, се използва в повече от 40 болници, домове за грижи и хосписи, в условия като онкология и палиативни грижи.

Главният изпълнителен директор Мат Уърдли казва, че комплектът е преди всичко инструмент за разсейване и релаксация, но може да има по-дълбоки ефекти.

„Медицинска сестра от Мария Кюри ми каза как на прикован на легло пациент със заболяване на двигателните неврони, който е бил спортен водолаз, е получил VR опит да плува с риба.

„Когато свали слушалката, той имаше сълзи от радост в очите си и даде знак с ръка на водолаза „Добре съм“. VR му позволи да се свърже отново с радостта от живота си.

Друга пионерска британска технологична компания, Oxford VR, разработва виртуална реалност като лечение на проблеми с психичното здраве.

Той успешно изпробва VR слушалки за лечение на фобии на 100 пациенти със страх от височини. Изследването, публикувано в Lancet Psychiatry през 2018 г., показва, че тези, които са получили терапията, съобщават за значително намаляване на фобията си, средно с 68 процента.

ГЛЕДАНЕ НА ЧАСОВНИК

Тази седмица: Най-доброто време за секс

Това зависи от възрастта ви, според д-р Пол Кели, почетен сътрудник в неврологията на съня, циркадните и паметта в Отворения университет.

Той казва, че 15:00 е най-доброто за 20-годишна възраст. Те изпитват желание по всяко време, но са склонни на първо място да са тъжни. До 30-те години се събуждаме по-рано – което ни позволява да се възползваме максимално от сутрешната слънчева светлина, която повишава половия хормон тестостерон, което прави 8.20 сутринта добро време, предполага д-р Кели.

Качеството на съня се влошава с възрастта и на средна възраст търсим секс преди лягане, което задейства хормона окситоцин и насърчава почивка. Когато сме над 60-те и повече, ставаме и лягаме значително по-рано, така че сексът около 20:00 ще осигури окситоцин, който ще ви помогне да се отпуснете.

По-късно лечението беше въведено в NHS за световъртеж в някои области, включително Оксфордшир, Бъкингамшир и Бъркшир.

Най-новото устройство на Oxford VR, gameChange, има за цел да намали тревожността при хора с психоза – смята се, че засяга близо 1% от британците, причинявайки объркани мисли (в резултат на състояния като биполярно разстройство).

Често тези пациенти се чувстват толкова уплашени, че не могат да напуснат собствените си домове, което сериозно нарушава взаимоотношенията и живота им.

По време на преживяването на gameChange пациентите са придружени от виртуален терапевт, който ги насочва, докато изследват симулации на ежедневни ситуации, като например да са в кафене или в автобус.

Резултатите от проучване, включващо около 340 пациенти в девет NHS Trusts, показаха, че терапията (прилагана на седмични 30-минутни сесии в продължение на шест седмици) намалява страданието на пациентите четири пъти и ги прави по-склонни да напуснат домовете си, съобщи Lancet през април. .

Даниел Фрийман, професор по психиатрия и научен съосновател на Oxford VR, който ръководи изследването, каза пред Good Health: „Смятаме, че това ще трансформира цифровото предоставяне на психологически грижи.“

Понастоящем VR се използва предимно за отвличане на вниманието на хората от краткотрайна болка, но също така се оказва обещаващо за хронична болка.

Както обяснява д-р Цигаридес: „Тези пациенти страдат от продължаващи усещания за болка, може би след по-ранно нараняване, въпреки че няма физически произход. Смята се, че това се дължи на дезадаптивни пътища в мозъка, които управляват болката.

„Хората с хронична болка често получават „намеса на болката“, когато мислите, свързани с болката, се натрапват в живота им, засягат функцията им и предизвикват безпокойство относно болката, която я влошава.“

Това също може да повлияе на съня. „Умората ги прави по-склонни да усещат засилена болка“, добавя д-р Цигаридес. „Това е порочен кръг.“

В все още непубликувано проучване на 27 пациенти д-р Цигаридес установи, че след използване на VR само за пет минути, пациентите съобщават за значително намаляване на болката си.

„VR е потенциално огромна помощ за хората с хронична болка, защото знаем, че често лекарите имат малко ефективни възможности, което води до предписването на мощни болкоуспокояващи като опиоиди, които носят риск от пристрастяване“, казва д-р Цигаридес.

И има още една причина, поради която VR заслужава да се опитате: стойност.

Търговските оценки показват, че използването на VR оборудване може да струва на NHS само £10 на ден. Така че, ако се използва при десет пациенти на ден, това е мярка от £ 1 на движение. Дори в реалния свят това е виртуална изрезка.

.