Няма добри доказателства, че витамините предотвратяват сърдечни заболявания или рак, казва панелът

Витамините и добавките предлагат малка или никаква полза за предотвратяване на рак или сърдечни заболявания, нов преглед от 84 открити проучвания.

Въз основа на това заключение, независима експертна група в Специалната група за превантивни услуги на САЩ заяви във вторник, че е “Недостатъчно доказателства” да препоръчват или обезкуражават употребата на мултивитамини или добавки за предотвратяване на тези здравни резултати.

Прегледът изследва въздействието на популярни добавки като бета каротин, фолиева киселина, калций, магнезий, селен и цинк, както и мултивитамини и витамини A, B, C, D и E.

Но насоките идват с предупреждения: не се отнасят за деца, хора, които са хронично болни или такива с известен хранителен дефицит. Работната група също така препоръчва ежедневна добавка с фолиева киселина за хора, които са бременни или обмислят бременност.

За средния здрав възрастен обаче „няма причина да започват да приемат хранителни добавки по-широко“, каза д-р. Хауърд Сесо, асоцииран директор на Отдела по превантивна медицина в болницата Brigham and Women’s Hospital. Сесо не е член на работната група, но две от неговите проучвания бяха включени в прегледа.

„По-специално за тези, които в момента приемат мултивитамини, не мисля, че това твърдение непременно трябва да промени това, което правите, но винаги е важно да преоцените защо приемате хранителни добавки“, каза Сесо.

Работната група за превантивни услуги на САЩ последно даде препоръки за витамини и добавки за предотвратяване на сърдечни заболявания и рак през 2014 г.

д-р Джени Джия, инструктор по обща вътрешна медицина в Медицинския факултет на Северозападния университет Фейнберг, каза, че от 2014 г. са излезли по-мащабни проучвания, „и все още не виждаме убедително доказателство, че витамините и добавките като цяло помагат за превенция на сърдечни заболявания и рак.”

Джия е съавтор редакционна статия публикувано заедно с прегледа във вторник, в който се казва, че купуването на витамини и добавки по същество е „загубени пари“. Хората в САЩ похарчи близо 50 милиарда долара върху хранителните добавки през 2021 г., казаха авторите.

„Здравословната диета все още е първата линия на защита“

Новият преглед намерени убедително доказателство, че по-специално витамин Е не предотвратява рак или сърдечни заболявания, докато бета каротинът се свързва с повишен риск от рак на белия дроб и смърт от сърдечни заболявания. Следователно работната група препоръча да не приемате добавка за предотвратяване на сърдечни заболявания или рак, същата препоръка, която даде през 2014 г.

Експертите като цяло са съгласни, че вместо да приемате витамини или добавки, яденето на балансирана диета с високо съдържание на плодове и зеленчуци и редовните упражнения са най-добрите начини за намаляване на риска от рак или сърдечни заболявания.

“Това, което трябва да е ясно от тези насоки, е, че здравословната диета все още е първата линия на защита срещу превенцията на хронични заболявания”, каза Сесо. “Добавките в никакъв случай не трябва да представляват някаква патерица или някакъв начин за компенсиране на недостатъчната диета.”

Но витамините и добавките може да имат някои ползи, добави той, за възрастните хора, които се борят да усвоят хранителните вещества чрез храната. Сесо посочи смесени доказателства, че мултивитамините могат намаляване на риска от катаракта или свързана с възрастта дегенерация на макулатаили евентуално забавяне на когнитивния спад.

„Все още имаме много работа, която трябва да свършим, за да разберем това и да разгледаме други крайни точки извън това, върху което се фокусират тези препоръки, а именно сърдечно-съдови заболявания и рак“, каза той.

Дори връзката между мултивитамините и рака се нуждае от повече изследвания, добави той, тъй като прегледът установи, че мултивитамините могат да бъдат свързани с незначителна полза за изходите от рак. Един от Sesso изпитания показват, че ежедневната употреба на мултивитамини намалява общия риск от рак при мъжете лекари. Но още едно изпитание не откриха доказателства, че мултивитамините намаляват общия риск от рак при мъжете или жените.

„Ако има някаква полза, тя е много малка“, каза Джия.

Малък надзор на FDA за витамините

Хранителните добавки могат да бъдат закупени без рецепта и не изискват одобрение от Администрацията по храните и лекарствата. Поради това, каза Сесо, производителите “имат много повече място за манипулиране с това, което могат да кажат на етикетите си.”

„Има общо схващане, че всички тези хранителни добавки са доброкачествени,“ каза Джия, „когато знаем, че тези добавки не са регулирани на същото ниво на фармацевтичните лекарства от FDA. Така че ние нямаме толкова добро усещане за тяхното съотношение полза/вреда.”

Сесо каза, че е възможно определени формулировки да имат различни ефекти върху здравето.

„Не получавате същия хляб от витамини и минерали в лепен витамин, само поради естеството на формулирането им в сравнение с типичната таблетка“, каза той и добави: „Ние всъщност нямаме вида на доказателства от клинични проучвания в подкрепа на това дали те помагат, нараняват или не правят нищо.”