Тъй като Roe е приключил, много жени се тревожат за високорискова бременност

ФЕНИКС – Бриана беше бременна в седмата седмица, когато започна да се тревожи, че няма да доживее да види термина си. Тя имаше тясна дихателна тръба, сериозно белязана от операциите, на които се беше подложила като бебе, и с развитието на бременността тя започна да хриптя и да се напряга за дъх.

Тя не е планирала да забременее на 30 и каза, че лекарят й я е предупредил, че бременността е високорискова и може да застраши живота й. Този месец тя побърза да направи аборт близо до дома си във Финикс, загрижена, че ако Върховният съд действа преди нея, може да загуби тази опция.

„Вероятно не бих стигнал до термина. Или щях да умра “, каза Бриана, медицинска сестра, която поиска да бъде идентифицирана само по първото си име. “Това определено ми спаси живота.”

Очаква се Върховният съд да отмени 50-годишен прецедент и да отнеме правото на аборт скоро бременности като тази на Бриана, които са застрашени от сериозно медицинско състояние, се очертават като сложни точки в борбата за здравето на жените.

Аризона е една от повече от 20 състояния, в които може да се извърши аборт забранени или рязко ограничени след действия на Върховния съд. Един вековен закон, който може да влезе в сила, ако Роу бъде отменена, ще забрани на жените да правят аборт, „освен ако не е необходимо да се спаси живота й“. И нова забрана за абортите след 15 седмициподписан в закон през март, включва изключение за спешни медицински случаи.

Подобни изключения има в почти всеки щат, където абортът би бил забранен. За правата за аборт обаче клаузите са твърде тесни или твърде неясно формулирани и биха поставили живота на жените в опасност.

Жените с високорискова бременност и техните лекари вече агонизират каква медицинска лента трябва да изчистят, за да оправдаят законно аборт.

— Колко почти мъртъв трябва да е някой? попита д-р. Лейла Захеди, лекар по фетална медицина на майката в Тенеси, която специализира във високорискови бременности и извършва аборти. „Трябва ли просто да гледам как някой кърви до смърт? Или да осигурите грижи и след това да бъдете докладвани и да отидете в затвора? Не знам. “

Противниците на абортите твърдят, че подобни спекулации са преувеличени, като твърдят, че лекарите са обучени да вземат решения за живот или смърт всеки ден и е по-вероятно да сгрешат от страната на защитата на майката, а не на плода.

„Изключението за здравето позволява абортите да се извършват до момента на раждането“, каза Кати Херод, президент на социално консервативния Център за политика на Аризона. „„Животът на майката“ ще означава предотвратяване на смъртта на майката.“

Проблемът може да бъде особено сложен при бременност, при която е малко вероятно плодът да оцелее. Продължаването на такава бременност може да застраши здравето на жената, но лекарите казват, че сериозните пренатални аномалии в много случаи могат да бъдат потвърдени едва след първия триместър, когато повечето аборти ще бъдат забранени в тези държави. Да бъдеш принуден да носи умиращо бебе до термина налага не само физически щети, но и въздействие върху психичното здраве на жената, което според някои лекари е животозастрашаващо.

Но само пет щата със забрани на абортите и контролирани от републиканците законодателни органи – Южна Каролина, Луизиана, Юта, Мисисипи и Джорджия – имат някои изключения за фатални дефекти на плода, според Института Гутмахер, изследователска група, която подкрепя правата за аборт. Други щати не правят изключение за случаите, когато е малко вероятно плодът да оцелее, а законите в някои щати, включително Охайо и Аризона, по-специално забраняват абортите, извършвани въз основа на диагноза синдром на Даун или други несмъртоносни състояния.

Преди решението на съда специалистите по медицина на майката и плода вече се опитват да разберат замъглените нови стандарти в техните щати за това какво представлява законово допустим аборт в Америка след Роу. Пациент с агресивен рак? Бременност, при която плодът има 10 процента шанс да оцелее извън утробата?

„Няма ярка линия в медицината или науката, която да казва: „Добре, официално умираш“, каза д-р. Джен Вилависенсио, която е в Американския колеж по акушерство и гинеколози.

Ако лекарите избягват медицински необходими аборти, защото се притесняват, че законът е неясен, повече жени ще носят високорискова бременност до термина или отлагат прекъсването, докато могат да пътуват до друг щат, а високите нива на смъртни случаи, свързани с бременността в Америка, могат да се покачат още по-високо. ., твърдят специалистите по фетална медицина на майката. Те казват, че ефектите ще паднат най-силно върху жените с ниски доходи и чернокожи, испаноговорящи и местни пациенти, които вече умират със скорост три пъти по-висока от белите жени по време на бременност.

Но противниците на аборта защитаваха тесните „житейски“ изключения, казвайки, че законите ще защитят плода, като същевременно ще позволят на жените да правят аборт при спешни медицински случаи – ситуации, които биха причинили „нарушение на основна телесна функция“, на езика на няколко държавни забрани за аборт .

Бо Лафав, представител на републиканската републиканска партия срещу абортите в Мичиган, защитава законите, които не правят изключение за тежки фетални дефекти, заявявайки, че случаите на фатални аномалии са редки, а абортът се използва за унищожаване на фетуси с увреждания. Г-н. LaFave е роден с вродени дефекти, изискващи множество операции и, когато е на 18 месеца, ампутация на левия му крак.

„Демократите биха искали да бъда абортиран и мисля, че убиването на хора само защото имат увреждане е неморално и трябва да е незаконно“, каза той. — Не е състрадателно.

Но жените, които са прекъснали иначе желаната бременност по медицински причини, казват, че законите ще усложнят болката и объркването от едно вече мъчително преживяване. След отмяна на проекторешението на Върховния съд Roe v. Уейд изтекла през май, много жени се обърнаха към таблата за съобщения и групите за подкрепа, за да излъчат разочарованието и въпросите си.

В повече от дузина интервюта жени, които са прекратили работа по медицински причини, казаха, че отдавна са се чувствали като забравени извънредни в дебата за достъпа до аборт. Сега, казаха те, техните случаи илюстрират пропастта между начина, по който се пишат ограниченията за абортите, и ужасните реалности за това как всъщност може да се развие бременността (повечето говориха при условието да бъдат идентифицирани само по собствено име).

В Питсбърг 38-годишната Трейси Милър беше опустошена, когато пренатален генетичен скрининг 12 седмици след бременността й показа, че нейният плод вероятно има генетично заболяване, наречено Тризомия 13. Някои 90 процента от бебетата родените с него не живеят повече от една година, ако дори оцеляват до доставката.

Госпожица. Сега Милър търси по-окончателен тест за амниотичната си течност, преди да реши дали да прекъсне бременността си. Но тя каза, че не може да получи теста, от който се нуждае, докато не е бременна на 16 седмици – етап на развитие, при който абортът ще бъде забранен в много щати.

Въпреки че абортът ще остане законен в Пенсилвания, г-жа. Милър каза, че идеята да бъдеш принуден да носиш рисковете за здравето и емоционалната болка от обречената бременност е неразгадаема.

„Да имаш това постоянно напомняне за бебе, което умира вътре в теб – да принудиш някого да носи това бебе до термина и да гледаш как бебето умира в рамките на минути след раждането е жестокост, която просто не мога да понасям“, каза тя. “Чувството, че не можеш да вземеш решение за нещо, което е вътре във теб, за теб, е невероятно.”

В Тексас, който наложи забрана за аборти след шест седмици, лекарите могат да направят аборт при „спешна медицинска помощ“, която излага пациент на риск да умре или да претърпи „значително увреждане на основна телесна функция“. Но лекарите казват, че пациентите с медицински усложнения вече напускат държавата, за да правят аборт, защото са притеснен как ще се прилага законът.

д-р Алис Марк, медицински съветник към Националната федерация по абортите, каза, че един пациент в Тексас е карал 10 часа до Ню Мексико, за да сложи край на опасна нежизнеспособна бременност, при която ембрион се имплантира извън матката. Въпреки че законът на Тексас съдържа изключение за тези ситуации, наречени извънматочна бременност, Dr. Марк каза, че законът е създал атмосфера на страх и несигурност около грижите за абортите.

В Юта, Dr. Кара Хойзер, специалист по медицина на майките и плода, каза, че група лекари се борят как да останат в границите на забраната за аборт, която ще бъде задействана от отмяната на Roe. Те се съгласиха, че изтичането на водата твърде рано, което излага пациента на риск от инфекция и сепсис, ще отговаря на условията за спешно медицинско изключение на държавата.

В Тенеси лекарите и болниците си разменят имейли, за да очертаят стандарт за грижа в целия щат за това как лекарите трябва да третират сложни случаи като непълен спонтанен аборт при забраната за аборти, която ще влезе в сила, ако Върховният съд отмени Роу. Законът на Тенеси би разрешил абортите само в „екстремни случаи, когато е необходимо да се предотврати смърт или сериозни и трайни телесни наранявания“. Усложнявайки картината, законът и други подобни не уточняват какви условия биха отговаряли на този стандарт.

В Ан Арбър, Мичиган, 33-годишната Хана получи сериозна диагноза за желаната й бременност ден след като проекторешението на Върховния съд стана публично достояние. Тя и съпругът й бяха развълнувани да очакват първото си дете. Но след генетичен скрининг, ултразвук разкри, че бебето й има течност в мозъка, силно подуване по цялото тяло и сърдечен дефект, който ще изисква интензивни операции и може да го убие.

Докато Хана се опитваше да поеме новините, тя също мислеше за правните си възможности. В Мичиган все още има закон от 1931 г., който ще забрани всички аборти, въпреки че е бил блокиран от съдия от държавен съд. Законът не прави изключения за катастрофални фетални дефекти.

„Бях просто ужасена“, каза Хана. „Ще означава ли, че докато вземаме решение, аз няма да мога да взема това решение? Би ли означавало, че ще трябва да пътувам до друг щат?

Подобно на няколко жени, които са направили аборт по медицински причини, Хана не направи никаква разлика между решението си да прекрати и други жени, които правят аборт, защото не могат да си позволят да отглеждат дете, са твърде млади, не са готови или по някаква друга причина.

„Никой не прави това случайно“, каза тя. „Хората са много по-симпатични към този вид прекратяване, когато това не е жизнеспособно, няма да има качество на живот. Но моят аборт не е по-валиден от този на всеки друг. Всички жени трябва да имат достъп до това.”