Хранителната алергия е свързана с по-нисък риск от инфекция със SARS-CoV-2

Съобщение за новини

сряда, 1 юни 2022 г

Проучването на NIH установява, че високият ИТМ и затлъстяването повишават риска от инфекция, но астмата не.

Проучване, финансирано от Националния институт по здравеопазване, установи, че хората с хранителни алергии са по-малко склонни да се заразят със SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19, отколкото хората без тях. Освен това, докато предишни изследвания идентифицираха затлъстяването като рисков фактор за тежък COVID-19, новото проучване идентифицира затлъстяването и високия индекс на телесна маса (ИТМ) като свързани с повишен риск от инфекция със SARS-CoV-2. За разлика от това проучването установи, че астмата не увеличава риска от инфекция със SARS-CoV-2.

Проучването на човешката епидемиология и отговор на SARS-CoV-2 (HEROS) също установи, че децата на възраст 12 години или по-малки са също толкова склонни да се заразят с вируса, колкото тийнейджърите и възрастните, но 75% от инфекциите при децата са асимптоматични. Освен това проучването потвърди, че предаването на SARS-CoV-2 в домакинствата с деца е високо. Тези констатации бяха публикувани днес в Списание по алергия и клинична имунология.

„Проучването HEROS установява, че подчертава важността на ваксинирането на децата и прилагането на други мерки за обществено здраве, за да се предотврати заразяването им със SARS-CoV-2, като по този начин се предпазват както децата, така и уязвимите членове на тяхното домакинство от вируса“, ​​каза Антъни С. Фаучи , д-р, директор на Националния институт по алергии и инфекциозни болести (NIAID), част от NIH. „Освен това, наблюдаваната връзка между хранителната алергия и риска от инфекция със SARS-CoV-2, както и между индекса на телесна маса и този риск, заслужава допълнително изследване. NIAID спонсорира и финансира проучването HEROS.

Тина В. Хартерт, д-р, MPH, съвместно ръководи изследването с д-р Макс А. Сейболд. д-р Хартерт е директор на Центъра за изследване на астмата и науките за околната среда, вицепрезидент по транслационната наука, катедрата по медицина на Лулу Х. Оуен и професор по медицина и педиатрия в Медицинския факултет на университета Вандербилт в Нашвил. д-р Сейболд е директор по изчислителна биология, катедрата по фармакогеномика с дарения на Wohlberg и Lambert и професор по педиатрия в Центъра за гени, околна среда и здраве в National Jewish Health в Денвър.

Изследователският екип на HEROS е наблюдавал инфекция със SARS-CoV-2 при повече от 4000 души в близо 1400 домакинства, включващи поне един човек на възраст 21 години или по-млад. Това наблюдение се проведе в 12 града в САЩ между май 2020 г. и февруари 2021 г., преди широкото разпространение на ваксини срещу COVID-19 сред нездравни работници в Съединените щати и преди широкото възникване на опасения. Участниците бяха наети от съществуващи, финансирани от NIH проучвания, фокусирани върху алергичните заболявания. Приблизително половината от участващите деца, тийнейджъри и възрастни са имали самооценка за хранителна алергия, астма, екзема или алергичен ринит.

Полагащ грижи във всяко домакинство вземаше назални тампони на участниците на всеки две седмици, за да тества за SARS-CoV-2 и попълваше седмични проучвания. Ако член на домакинството развие симптоми, съответстващи на COVID-19, бяха взети допълнителни назални тампони. Кръвни проби също се събират периодично и след първото съобщено заболяване на семейството, ако е имало такова.

Когато започна проучването HEROS, предварителните доказателства от други изследвания предполагат, че наличието на алергично заболяване може да намали чувствителността на човек към инфекция със SARS-CoV-2. Изследователите на HEROS откриха, че самооценката на хранителна алергия, диагностицирана от лекар, намалява риска от инфекция наполовина, но астмата и други наблюдавани алергични състояния – екзема и алергичен ринит – не са свързани с намален риск от инфекция. Въпреки това, участниците, които съобщават, че имат хранителна алергия, са алергични към три пъти повече алергени, отколкото участниците, които не съобщават за хранителна алергия.

> Тъй като всички тези състояния са докладвани от само себе си, изследователският екип на HEROS анализира нивата на имуноглобулин Е (IgE)-специфични антитела, които играят ключова роля при алергичното заболяване, в кръвта, събрана от подгрупа участници. Според изследователите съответствието между самоотчетената хранителна алергия и измерванията на IgE, специфични за хранителния алерген, подкрепя точността на самоотчетената хранителна алергия сред участниците в HEROS, според изследователите.

д-р Hartert и колегите спекулират, че възпалението тип 2, характерно за алергичните състояния, може да намали нивата на протеин, наречен ACE2 рецептор на повърхността на клетките на дихателните пътища. SARS-CoV-2 използва този рецептор за навлизане в клетките, така че недостигът му може да ограничи способността на вируса да ги заразява. Разликите в рисковото поведение сред хората с хранителна алергия, като по-рядко хранене навън в ресторанти, също могат да обяснят по-ниския риск от инфекция за тази група. Въпреки това, чрез оценки на две седмици, екипът от проучването установи, че домакинствата с участници в хранителна алергия са имали само малко по-ниски нива на експозиция в общността в сравнение с други домакинства.

Предишни проучвания показват, че затлъстяването е рисков фактор за тежък COVID-19. В проучването HEROS изследователите откриха силна, линейна връзка между BMI – мярка за телесните мазнини въз основа на височината и теглото – и риска от инфекция със SARS-CoV-2. Всяко увеличение на ИТМ с 10 точки повишава риска от инфекция с 9%. Участниците с наднормено тегло или затлъстяване са имали 41% по-голям риск от инфекция от тези, които не са били. Необходими са повече изследвания, за да се обяснят тези констатации. В тази връзка планираните анализи на генната експресия в клетки, събрани от назални тампони на участниците преди и след инфекцията със SARS-CoV-2, могат да дадат улики за възпалителната среда, свързана с инфекцията, която може да се промени с увеличаването на BMI, според изследователите.

Изследователите на HEROS откриха, че децата, тийнейджърите и възрастните в проучването са имали около 14% шанс да заразят SARS-CoV-2 по време на шестмесечния период на наблюдение. Инфекциите са асимптоматични при 75% от децата, 59% от тийнейджърите и 38% от възрастните. В 58% от участващите домакинства, в които един човек се е заразил, SARS-CoV-2 се предава на множество членове на домакинството.

Количеството SARS-CoV-2, открито в назалните тампони, тоест вирусният товар, варира значително сред участниците в проучването във всички възрастови групи. Диапазонът на вирусния товар сред заразените деца е сравним с този при тийнейджърите и възрастните. Като се има предвид честотата на асимптоматична инфекция при деца, по-голям дял от заразените деца с висок вирусен товар може да са асимптоматични в сравнение със заразените възрастни с висок вирусен товар.

Изследователите на HEROS стигнаха до заключението, че малките деца могат да бъдат много ефективни предаватели на SARS-CoV-2 в домакинството поради високия им процент на асимптоматична инфекция, потенциално високия им вирусен товар и тесните им физически взаимодействия с членове на семейството.

Допълнителна информация за проучването HEROS е налична в това 2020 NIAID прессъобщение и при ClinicalTrials.gov идентификатор в процес на проучване NCT04375761.

NIAID провежда и подкрепя изследвания – в NIH, в Съединените щати и по целия свят – за изследване на причините за инфекциозни и имунно-медиирани заболявания и за разработване на по-добри средства за предотвратяване, диагностициране и лечение на тези заболявания. Съобщения за новини, информационни бюлетини и други материали, свързани с NIAID, са достъпни на Уебсайт на NIAID.

За Националните здравни институти (NIH):NIH, националната агенция за медицински изследвания, включва 27 института и центъра и е компонент на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. NIH е основната федерална агенция, която провежда и поддържа основни, клинични и транслационни медицински изследвания и изследва причините, леченията и лековете както за често срещани, така и за редки заболявания. За повече информация относно NIH и неговите програми посетете www.nih.gov.

NIH… Превръщане на откритието в здраве®

Препратки

MA Seibold et al. Рискови фактори за инфекция и предаване на SARS-CoV-2 в домакинства с деца с астма и алергия. Проспективно проучване за наблюдение. Списание по алергия и клинична имунология DOI: 10.1016 / j.jaci.2022.05.014 (2022 г.).

###

.